◎周輝政 醫師

隨著國內婦女預期壽命的增加，中老年婦女的保健工作，越來越受到重視。過去十幾年之中，65歲以上的人口急遽增加，就台灣來說，超過65歲以上的人可已經超過百分之七，其中有三分之二是女性，台北市婦女的平均壽命，已經高達82歲。所以說高齡社會的問題就是女性的問題，一點也不為過。

更年期婦女需要做好健康規劃的原因，除了平均壽命的延長之外，人口結構的改變也必須加以考量。以台灣地區來說，1990年的時候，平均6.2個有收入的人口，扶養一位老人﹔到了2020年的時候，平均2.5個會賺錢的人要撫養一位老人。因此，如果沒有照顧好自己的身體，除了自己的生活品質受到影響以外，也會為的下一代帶來許多負擔。

目前有許多醫院都開設有更年期婦女保健門診，也有許多婦女也到醫院接受荷爾蒙補充療法。但是更年期婦女除了到醫院門診，補充荷爾蒙之外，更應該做好防老的健康規劃，醫療院所也應該提供這方面的訊息與衛教資料。

根據美國的一項調查資料顯示，年齡超過65歲的婦女當中，每一千個人就有550位患有關節炎，442位有高血壓，128位有糖尿病。在台安醫院的更年期門診當中，也發現有40%有血脂肪過高的情形，另外也有極大比例有初期的退化性關節炎。在更年期門診，如果能發現這些疾病的早期徵兆，加以適當的保健教育，由飲食和生活習慣加以調整，將可以減少許多慢性疾病的發生。

由於這些慢性疾病，有許多在目前並沒有良好的治療方式，預防的工作就十分重要。舉例來說：一旦骨質疏鬆發生以後，即使使用荷爾蒙補充療法，補充鈣質，或是治療骨質疏鬆的藥物，大多只能維持骨質不再流失，或是只能增加一些骨質，沒有辦法再恢復到正常的狀況。退化性關節炎也是類似的狀況，一旦關節軟骨磨損，就很難恢復到正常。

更年期婦女可以藉由以下的方式，預防慢性疾病的發生

骨質疏鬆的預防：適當的運動，攝取足夠的鈣質，補充植物性荷爾蒙，鎂以及維生素D。

預防心臟血管疾病：調整飲食（少油、少鹽、少糖、多纖維），適量的運動，補充維生素E以及植物性荷爾蒙。

預防和治療停經相關症狀：補充植物性荷爾蒙，鈣質，維生素。

防止退化性關節炎：減輕關節的負擔，調整姿勢，適當的運動，補充葡萄糖胺和軟骨素。

由這一兩年國內外醫學會議以及醫學雜誌所討論的內容來看，更年期的保健已經不再只是強調荷爾蒙補充療法。以2001年七月份新英格蘭醫學雜誌裡面的一篇文章來說，已經提昇植物性荷爾蒙以及另類療法在更年期保健上的地位，其重要性和荷爾蒙補充療法可以說不相上下，甚至在某些狀況會成為優先的選擇。這一篇文章中也提到，更年期症狀的治療，並沒有一定的準則，完全必須要看個人的狀況，因人而異。雖然文章中也提到內科醫師和婦產科醫師對於更年期症狀的處置，往往有不同的意見，但是由於這篇文章刊登在權威的醫學雜誌，仍有其指標性。

許多婦產科的醫學雜誌，也探討到更年期症狀的中草藥治療方式，例如：當歸、人蔘、黃荊或是貫葉連翹等等。但是由於許多中草藥的藥性和副作用並沒有經過適當的評估，不同的來源品質也相差很大，並且有可能和其他藥物產生交互作用，使用之前還是要請教醫師。因此，醫師應該提供病人更多的資訊，讓更年期婦女選擇適合自己的保健方式。

資料來源／優活健康網

http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=5716