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C肝新藥副作用小治癒率高 市醫:健保月中放寬給付

全台約有40至70萬人罹患,其中約30至40萬人需要治療,以往注射干擾素合併雷巴威林治療,療效還不錯,但因副作用太強,導致許多病人無法忍受。台南市立醫院引進新型全口服C肝抗病毒藥物後,迄今已有40位病人接受新藥治療,不僅全部治癒,更沒有嚴重副作用。

市醫副總裁牟聯瑞表示,慢性C型肝炎感染是全世界最嚴重的公共衛生議題,如果沒有治療將逐漸走向纖維化、肝硬化,甚至肝癌,亦即所謂的肝癌三部曲。以往治療C肝的標準流程是每周1次干擾素合併6個月的雷巴威林治療,成功率則依基因型而異,大多在60至90%間,療效不錯,健保也有給付,但最大問題是副作用太強,許多病人因無法忍受中斷治療,甚至也有害怕副作用不敢治療。

牟聯瑞指出,3年前第一款全口服C肝抗病毒藥物在歐美上市後,超過95%新藥病人均無大的副作用,幾乎所有人都可以完成全程治療。南市醫從2015年10月至2016年9月共有40位病人接受新藥治療,其中男性14人、女性26人;平均年齡66.6歲;合併肝癌者23人佔57.5%;接受過干擾素治療失敗者共15人。

牟聯瑞說,這40位病人全都完成3至6個月的療程,無嚴重副作用也沒有中斷停藥者;療程結束所有病人都測不到病毒,停藥12周後僅有1例病毒復發,依C肝治療定義治癒率為97.5%,且此病人在停藥9個月後病毒也消失,亦即在該院接受C肝新藥治療的病人全部治癒。

牟聯瑞強調,為讓更多C肝病患接受口服新藥治療,健保署決定放寬C肝新藥給付規定,未來肝纖維化程度F3及F4患者,今年5月15日起不必先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用新藥。不過,即使治癒C肝仍有肝癌的風險,唯有透過定期追蹤才能在肝癌的早期發現並治療。

新聞來源:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170508004653-260405