肝指數過高 當心肝炎來糾纏
▲抽血檢查可以了解肝功能狀況。（資料照）
22018-04-21 文／李偉誠
「醫師，我的抽血報告顯示肝指數異常，這是什麼意思？是大家俗稱的爆肝嗎？我會不會有生命危險？」
在腸胃科門診中，常有民眾提出這樣的疑問。肝指數又稱肝功能，在抽血項目上以GOT（AST）、GPT（ALT）來表示，這是肝細胞內兩種最多的酵素，當肝細胞發炎壞死時，這兩種酵素就會跑到血液中。所以當抽血檢查發現肝指數GOT、GPT過高時（正常值小於40U/L），即表示肝臟正處於發炎狀態，簡稱「肝炎」。
◎肝臟發炎的原因很多，在台灣有5大主要肝炎原因：
●B型肝炎：屬於病毒性肝炎，可稱為台灣的國病，平均每7人就有1人是帶原者，肝臟發炎久了可能會進展為肝硬化、甚至肝癌。
●C型肝炎：也是一種病毒性肝炎，台灣人的帶原率約4%，對肝臟的破壞甚至超過B型肝炎，但最近健保已開始給付新藥，能徹底治癒C型肝炎。
●酗酒：男性每天食用超過30克酒精，女性超過15克酒精，就可能對肝臟造成傷害。這種病人通常在停止喝酒後，肝指數就會慢慢下降。
●藥物：各種藥物，包括中藥、草藥、保健食品都可能引發肝炎，一旦發現，必須立刻停止可能造成肝指數升高的藥物，持續追蹤。
●脂肪肝：近年非常流行的疾病，通常與營養過剩、缺乏運動有關，算是一種文明病。治療方法包括調整生活及飲食習慣、規律運動、減重等。
其他少見原因還有自體免疫肝炎、特殊病毒感染（感冒病毒、腸病毒、巨細胞病毒、單純疱疹病毒）、鉤狀螺旋體（接觸生水）、恙蟲病（蜱叮咬）、A型肝炎、E型肝炎、肝腫瘤等。
由於每種疾病的治療方式各不相同，當發現肝指數過高，必須藉由抽血、超音波檢查、詳細病史詢問、分析藥物史等途徑，找出肝發炎的真正原因，才能對症下藥。
肝臟本身沒有痛覺神經，肝發炎時病患往往不自覺，但千萬別以為不會痛就沒關係，嚴重的肝炎持續時間久了，可能會變成肝硬化、肝癌，有致命之虞。若抽血發現肝功能異常，建議儘速找醫師檢查清楚，以免延誤病情。
（作者為永和耕莘醫院胃腸肝膽科醫師）
自由時報