（圖說：透過聲音處理器蒐集聲音，將聲音沿植入體內的線材傳輸到內耳的聽神經產生聽覺 /圖片取自雅文基金會）

（優活健康網新聞部／綜合整理）小昕（化名）兩歲時被發現有中重度聽力損失，經醫師建議後隨即戴上助聽器，並於雅文兒童聽語文教基金會展開聽語療育，順利發展出聽說能力，並可進入幼兒園與同儕互動。然而，就在幼兒園畢業典禮前，小昕的聽力突然變差，醫師檢查後發現小昕的聽損程度掉至極重度，藥物治療觀察一個月後，聽力始終沒有改善，於是醫師建議讓小昕植入人工電子耳。術後休養一個月，小昕啟用人工電子耳，聽得更加清楚，語言能力也隨之進步，順利升上小學，和同學溝通互動無礙。

人工電子耳與助聽器的差別

有些民眾會誤以為人工電子耳就是助聽器，但事實上兩者傳遞聲音的方式非常不同。選配人工電子耳的聽損者必須接受手術植入器材，因為人工電子耳是先由體外的聲音處理器蒐集聲音，並將聲音轉換成可傳輸的訊號，透過線圈將訊號傳遞至位於耳後頭皮內的植入體，再刺激聽覺神經，最後信號傳到大腦才產生聽覺。而一般常見的助聽器則不需要開刀就能配戴，因其僅將聲音放大，沿外耳、中耳、內耳聽神經，再傳至大腦。通常聽力損失程度較嚴重者，例如重度或極重度聽損者，若配戴助聽器後效果仍不彰，就可能需要開刀植入人工電子耳。

植入電子耳前需要做哪些評估？

醫生在替聽損者評估是否合適植入人工電子耳之前，通常會先由聽力師做聽力檢查，瞭解聽損者配戴與摘下助聽器時聽覺的敏感度，及語音理解能力，考量是否有人工電子耳以外，更合適的矯正方式。

由於人工電子耳是透過耳蝸裡的聽神經傳遞聲音到大腦，這個過程中若有任何構造發生病變，聲音訊號傳遞可能就會不如預期，即使植入人工電子耳可能依然沒有效果。為了減少這樣的情形發生，在做人工電子耳手術前，醫生會先透過電腦斷層或核磁共振成像檢查，確定聽損者的耳蝸和聽神經構造是否適合植入人工電子耳，檢查結果也可做為術後成效預估的依據，並根據聽損者的病史來決定是否需要採取其它醫學評估。在台灣，大部分醫學中心等級的醫院均可植入人工電子耳，可洽詢各醫院人工耳蝸中心或耳鼻喉科。

政府補助人工電子耳的資格條件

由於植入人工電子耳費用昂貴，一般植入手術費用就要7至8萬元，儘管健保可全面給付，但人工電子耳的器材費用卻高達75至85萬元，還是讓許多成人聽損者和聽損兒的家長望之卻步。不過，內政部於101年7月10日針對人工電子耳頒布最高補助金額為60萬元，唯補助次數每人限終身一次，以下摘錄補助對象及補助金額：
一、補助對象限優耳聽力劣於90dB HL，且符合下列所有條件： 
（一）經配戴助聽器及聽能復健三個月，效果不佳者，雙耳聽力劣於110 dB HL者，不在此限。 
（二）感覺神經性聽力障礙病史在五年以內，或曾配戴助聽器因成效不佳中斷配戴，且中斷期間不超過五年者。 
（三）先天性聽障者，經電腦斷層或核磁共振攝影確定至少具有一圈完整耳蝸存在，且無其他手術禁忌者。 
二、輔具補助基準：（依據身心障礙者輔具費用補助辦法第二條規定）
（一）低收入戶：最高補助金額60萬元之全額。
（二）中低收入戶：最高補助金額60萬元之75%（45萬元）。
（三）一般戶：最高補助金額60萬元之50%（30萬元）。

聽語療育是人工電子耳術後有效與否的關鍵因素

雖然植入人工電子耳可以幫助矯正聽力，但「聽得到」不代表「聽得懂」，聽力損失兒童植入人工電子耳後，仍需要搭配聽語療育課程才能順利發展語言。長期幫助聽損兒的雅文兒童聽語文教基金會除提供聽覺口語法療育課程，也提供人工電子耳術前諮商，包含不同廠牌特色介紹、植入流程介紹及注意事項提醒，並依孩子個別狀況給予適當建議。如有人工電子耳相關疑問的家長可至雅文基金會網站www.chfn.org.tw查詢，或利用免付費嬰幼兒聽力諮詢專線（北區）0800-889881及（南區）0800-800832與雅文基金會聯絡。

延伸閱讀：認識人工電子耳的作用方式及配戴流程http://focus.uho.com.tw/hearinghealth/hearing_hurt_detail.asp?id=368

資料來源:
http://repat.sfaa.gov.tw/system/subject/inside_02.asp
http://taichung.tzuchi.com.tw/w/?id=1568&parent_id=1979
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140420000594-260117
http://focus.uho.com.tw/hearinghealth/hearing_hurt_detail.asp?id=368