作者／張晏銘

受全球暖化及聖嬰現象的影響，今年的冬季雖然偏濕暖，但偶來報到的寒流仍使溫差有明顯變化，而抵抗力較弱的孩子及長者更容易出現健康問題。以聽覺系統為例，中耳發炎／積水、眩暈、突發性耳聾等，都是此季節常見的疾病。除先前專文（註一）曾介紹過的中耳發炎／積水外，本次將介紹另一常見的聽覺系統疾病─突發性耳聾。

突發性耳聾俗名耳中風，常發生於秋冬季節轉換時，40歲以上的成年人較為常見，其發生於單耳的機率多於雙耳。症狀為：在沒有特殊耳科疾病（註二）的情況下，3天內聽力呈現明顯的變差（如：接電話時忽然發現某一耳聽不到、與他人對話時需要比平常更大的音量等），且有時會伴隨著耳鳴、眩暈或是不平衡感，若未能即時治療，則可能會導致永久性的聽力受損。

目前醫學上推測突發性耳聾的可能原因包含：血液循環、病毒感染及自體免疫疾病等。

1. 血液循環—如同身體的其他器官一般，內耳（註三）也需要血液供給足夠的氧氣和養分。當天氣出現急遽變化時，則這些提供養分的血管便可能出現栓塞，導致內耳的聽覺細胞生病、壞死，因此有糖尿病、高血壓或其他心血管疾病者，需特別留意。

2. 病毒感染—雖然人體本身具有免疫系統，但當壓力較大或身體較虛弱時，仍可能會受到外來的病毒感染，使得內耳發炎、受到損傷，由相關病毒引起的疾病有：麻疹、腮腺炎、水痘帶狀庖疹，及部分感冒病毒。

3. 自體免疫疾病—有學者認為，患有紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病者，可能會因為免疫系統紊亂的關係，導致內耳部分構造生病，引起突發性的聽力受損。

在平日生活中，我們可透過下列三點來預防突發性耳聾：

1）減少長時間的噪音暴露，並避免過大的音量傷害（註四）。

2）養成良好的生活習慣並保持情緒穩定，避免吸煙／二手菸或過度勞累。

3）預防感冒，尤其是在季節交替時早晚溫差大，高血壓、糖尿病、心血管疾病或年紀較長者，需特別注意保暖。

透過上述三點注意事項，便可以有效維持身體健康，並降低血液循環不良或病毒感染等造成內耳生病受損的可能。

然除本篇介紹的突發性耳聾原因外，仍有許多原因也可能會導致聽力突然變差，包括：部分特殊耳科疾病（註二）或部分腦部腫瘤患者，如小腦橋腦角腫瘤或聽神經瘤等；因此即便極少數的突發性耳聾會自行痊癒，但為了生活品質及身體健康著想，當我們發現周遭親友出現聽力突然變差時，仍建議他/她盡速前往醫院就診，以使醫療人員能在第一時間透過檢測釐清原因，並給予合適處置。

註一：雅文基金會聽損療育專文《3月3國際愛耳日「遠離中耳炎，安心好睡眠」》
註二：本文所指的特殊耳科疾病係指：前庭導水管擴大症、梅尼爾氏症等聽力會出現波動之疾病，或因耳垢堵塞、急性中耳炎、車禍外傷等導致的聽力受損。
註三：人耳聽覺系統依構造由外至內分為：外耳、中耳、內耳及中樞。其中內耳便包含前庭、耳蝸、半規管等構造。
註四：根據研究指出，當連續8小時暴露於90dBA以上之噪音情境，一段時間後便可能造成人耳的聽力受損；隨音量每增強5dBA，能容許的暴露時間便會逐次減半；而若瞬間音量大於140dBA，便可能直接造成聽覺傷害。

全文轉載／雅文兒童聽語文教基金會網站　聽損療育專文
http://www.chfn.org.tw/publication/article/2/956